Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как белорусы в России и россияне в Беларуси могут получить медицинскую помощь». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это российская система социальной защиты интересов граждан в сфере охраны здоровья. Она дает возможность бесплатного получения медицинской и лекарственной помощи. Полисы ОМС выдают страховые компании (СК), которые работают в сфере обязательного медицинского страхования и имеют лицензию на осуществление такой деятельности.
Как оформить полис ОМС
Гражданин Беларуси может выбрать любого страховщика по своему усмотрению. Для получения полиса ОМС ему необходимо написать заявление и указать в нем следующую информацию:
- фамилию, имя, отчество;
- половую принадлежность;
- дату и место рождения;
- гражданство;
- номер СНИЛСа;
- паспортные данные;
- реквизиты трудового договора, в том числе, дату начала и окончания рабочей деятельности;
- место жительства и срок пребывания;
- номер телефона;
- электронный адрес.
Такая бумага подается в двух экземплярах. На одном из них представитель страховой компании поставит штамп о принятии и отдаст этот документ иностранцу. Чтобы получить полис ОМС, белорусу необходимо приложить к заявлению:
- паспорт;
- свидетельство обязательного пенсионного страхования;
- трудовой договор;
- бланк уведомления о прибытии иностранного гражданина.
В этот же день страховая компания выдаст белорусу временный полис ОМС. Иностранец может получать по нему медицинские услуги в течение 30 дней. По истечении этого времени ему необходимо опять подойти к страховщику и забрать основной бланк ОМС. По нему гражданин Беларуси может бесплатно лечиться до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора. После этого периода полис станет недействительным, и в случае необходимости страховку нужно будет оформлять заново.
ОМС для детей и студентов иностранцев
Для детей иностранных граждан бесплатная медпомощь объемом ОМС предоставляется, если их родители, установленным законом порядке, приобрели право на временное проживание, получили вид на жительство, признаны государством беженцами или временными переселенцами. При других обстоятельствах медпомощь детям – иностранцам оказывается по договорам добровольного страхования или общим порядком.
Иностранным студентам, на время обучения в высших учебных заведениях нашей страны, предоставление бесплатной медпомощи, объемами ОМС не предусмотрено. Исключение представлено в отношении студентов, пребывание которых предусмотрено межгосударственными соглашениями.
Вместе с тем, иностранные граждане обязаны по прибытию в страну иметь договора добровольного медицинского страхования. Большинством страховиков разработаны программы медстрахования специально для обучающихся иностранцев. Их особенность заключается в невысокой стоимости и ограничением перечня предоставляемой медпомощи.
В него могут входить:
- обращение к экстренной медпомощи, связанной с госпитализацией;
- неотложного вызова врача к месту проживания иностранного студента;
- амбулаторное и поликлиническое лечение и прочее.
Для получения студенческой страховки, наряду с другими документами, претендент обязан предъявить справку о том, что он проходит обучение в ВУЗе.
Что нужно включать в заявление о выборе страховщика (мед. организации)
Информация в сфере ОМС представляется согласно Методическим указаниям, утвержденным ФФОМС РФ (письмо N 9161/30-1/и от 30.12.2011, в ред. с изм. от 19.01.2017). Данные указания содержат, помимо прочего, форму заявления о выборе (замене) страховщика (мед. организации).
Предложенная форма содержит все сведения о застрахованном лице (заявителе) и его полномочном представителе, которые обязательно нужно включать в заявление. Для заявителя это, прежде всего, ФИО, пол, его статусная категория (в рассматриваемом случае – «работающий временно проживающий в РФ иностранец»), сведения о рождении, СНИЛС, реквизиты и данные из паспорта. Безусловно, он должен записать информацию о месте, сроке пребывания, указать свои контакты.
Что касается полномочного представителя, то если таковой имеется, в заявлении нужно указывать сведения и о нем. Стандартно это: ФИО, паспортные данные, отношение к заявителю (т. е. кем ему приходится: матерью, отцом, иное). Эти сведения заносятся только тогда, когда заявление составляет полномочный представитель.
Собственно бланк заявления представлен Приложением № 1 к Методическим указаниям.
При заполнении бланка заявления исправления не допускаются. Поэтому информацию нужно писать разборчиво (при заполнении вручную), не совершать описок, неточностей, ошибок. Поля, обязательные для заполнения, оставлять пустующими нельзя. В них следует заносить соответствующую информацию. Исключением могут быть только некоторые случаи, по которым обычно делается ссылка внизу текста с разъяснениями о том, как правильно заполнить то либо иное поле.
Так, к примеру, если в паспорте заявителя отсутствует отчество, то в бланке в соответствующем поле следует проставить прочерк. Далее, временно пребывающему в РФ гражданину нужно заполнить поле под номером 1.13 – адрес его места пребывания. Здесь речь идет об адресе по месту временной регистрации (либо фактического пребывания заявителя).
Следует также помнить, что заявление без датировки, личной подписи застрахованного лица, не действительно. Проставляя свою подпись и указывая ее расшифровку, он тем самым удостоверяет полноту и достоверность представленных им сведений.
Пример 1. Оформление мед. полиса в Москве для белоруски с РВП
Гражданка РБ, замужем за москвичом, живет и работает по трудовому договору в Москве вместе с мужем. На 2021 г. имеет статус временно пребывающей гражданки в РФ. Женщина планирует ребенка и, как предполагается, в недалеком будущем ей понадобятся мед. услуги, предусматривающие ведение беременности и постановки на первичный мед. учет в женской консультации.
Учитывая тот факт, что у нее есть работа, РВП, она имеет полное право оформить полис ОМС. Для этого ей нужно выбрать одну из московских мед. организаций (страховщика), которая выдаст ей полис. Далее, ей нужно заполнить бланк заявления (форму см. выше) и приложить к нему как минимум: паспорт, СНИЛС, данные о трудовом соглашении. Исчерпывающий список документов можно узнать по месту обращения, у страховщика.
При первичном обращении после принятия документов ей выдадут временное свидетельство, согласно которому она сможет пользоваться бесплатными мед. услугами, в том числе по ведению беременности. По окончании 30 раб. дн. в обмен на это свидетельство ей выдадут, наконец, полис ОМС.
Следует обратить внимание на тот факт, что если она полис ОМС не оформит, то она все равно сможет встать на учет в женской консультации, планировать роды в Москве, получать необходимые мед. услуги, но только уже на платной основе. Безмездно она может получать только скорую помощь.
Преимущества полиса ОМС
Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.
В число предоставляемых по данной программе услуг входят:
- экстренная медпомощь;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
- стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).
Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.
Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ
Срок действия полиса ОМС с 1 января 2018 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.
В 2018 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.
Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.
Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.
Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.
Оформить медицинский страховой полис для иностранных граждан в РФ – это обязанность каждого въезжающего в страну иностранца. Подача документов осуществляется самостоятельно. При соответствии ряду условий иностранец получает право на оформление полиса ОМС и бесплатное медицинское обслуживание в государственных и муниципальных клиниках.
Получаемый на руки документ может быть ограничен по сроку действия (привязан к длительности трудового договора или сроку действия статуса иностранного лица, на основании которого была получена медстраховка).
С 1 января 2018 года осуществляется замена полисов старого образца на новые. Согласно новым законодательным нормам, срок действия полиса будет ограничен 12 месяцами. После этого его можно будет продлить, но не дольше срока действия РВП, ВНЖ, статуса беженца / временного убежища или трудового договора с российским работодателем. Бессрочные полисы ОМС теперь смогут получать только иностранцы с ВНЖ и граждане РФ. Однако отмена полисов ОМС для иностранцев не станет препятствием для оказания им медицинских услуг: на время замены полиса будет выдан временный документ.
Как получить полис белорусу в спб
Для того чтобы оформить в выбранной организации полис обязательного медицинского страхования (ОМС) иностранному из ЕАЭС необходимо обратиться в пункт выдачи полисов выбранной организации и подать заявление. ФИО; пол; дату и место рождения; гражданство; СНИЛС; паспортные данные или данные другого документа, удостоверяющего личность иностранного; указать реквизиты трудового договора, в том числе его дату подписания и срок действия; данные о месте пребывания с указанием срока пребывания; контактную информацию для связи.
В частности, к таким гражданам относятся Герои Советского Союза и кавалеры ордена Славы трех степеней, граждане Республики Беларусь, временно пребывающие в РФ и работающие в учреждениях (организациях) по трудовым договорам.
Где можно получить полис омс в спб для работающего белоруса
Безусловно, речь идет не только про медицинское страхование трудовых мигрантов: полис требуется и членам их семей, а также иностранным студентам и другим лицам, которые временно пребывают на территории России. Полис ДМС для иностранных граждан покрывает: Цена страховки при получении патента будет зависеть от набора страховых рисков — видов медицинских услуг, которые будут предоставляться по данному полису иностранцу. Получить полис омс без регистрации в спб способом.
Для получения медицинской помощи необходимо получить полис ОМС в любой страховой медицинской организации, при обращении представить: паспорт, полис ОМС, вид на жительство.
Скорая медицинская помощь всем иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства. Плановая медицинская помощь оказывается на платной основе в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг или договором добровольного медицинского страхования.
Можно ли белорусу получить омс в москве
Республики Беларусь, временно пребывающие в Российской Федерации (не имеющие вида на жительство или разрешения на временное проживание): б) не имеют право на получение полисов ОМС. Гражданам Республики Беларусь, временно пребывающим в Российской Федерации и работающим в учреждениях (организациях) Российской Федерации по трудовым договорам, вне зависимости от принадлежности к системе
из которого следует, что «граждане Республики Беларусь, постоянно проживающие в Российской Федерации (имеющие вид на жительство), и граждане Республики Беларусь, временно проживающие в Российской Федерации (имеющие разрешение на временное проживание), подлежат обязательному медицинскому страхованию, и полисы обязательного медицинского страхования им выдаются в соответствии с Федеральным законом.
Цена медицинского страхования беспокоит всех иностранцев, приехавших в Россию. На самом деле лица, подлежащие обязательной страховке, получают свой полис абсолютно бесплатно. Им не нужно вносить деньги ни до, ни после подачи бумаг.
Важно учесть, что после окончания срока действия документа, дающего право на ОМС, полис становится бесполезным.
При повторном получении нужных бумаг иностранный гражданин возвращает себе право на бесплатное медицинское страхование.
Лица, которые должны оформлять полис за деньги, подпадают под действие иной государственной программы – добровольное медицинское страхование (ДМС). Им придется заплатить за документ от 2500 до 5000 рублей. Стоимость находится в зависимости от страховой компании и региона.
Полис обязательного медицинского страхования оформляется в течение 30 календарных дней. Чаще всего этот срок сокращается до 2 недель. Если иностранец по каким-то причинам не сможет вовремя забрать документ из отдела, то он будет храниться там до момента выдачи. За хранение полиса сотрудники страховой компании не взимаю плату с заявителей.
Нужно помнить, что временный документ перестает действовать с момента готовности настоящего. Поэтому после оформления полис необходимо максимально быстро получить, чтобы не оказаться в трудный момент без медицинской помощи.
Обязанность оформления полиса ДМС для граждан Беларуси в 2023 году в РФ
Правила по принятию иностранцев на работу в РФ и пакету документов установлены ст.327 Трудового кодекса. В их число входят:
- полис ДМС, за исключением случаев, когда работодатель заключил договор на обслуживание с медицинским учреждением для предоставления услуг сотрудникам на платной основе по собственной инициативе;
- заключение медицинской комиссии – о состоянии здоровья по запросу работодателя;
- справка об отсутствии судимости на территории Республики Беларусь – в случае занятия определенных должностей или по требованию работодателя дополнительно;
- заграничный паспорт иностранного гражданина;
- трудовая книжка образца СССР или РФ, если ранее было принятие на работу на территории России;
- СНИЛС – для отчисления страховых взносов на имя иностранца во внебюджетные фонды;
- дипломы, сертификаты, иные документы, подтверждающие профессиональную квалификацию;
- патент или разрешение на работу в РФ, выданное по инициативе приглашающей компании или самостоятельно;
- вид на жительство или РВП при длительном нахождении в стране сотрудника.
Трудовые книжки, изданные в Республике Беларусь, при приеме на работу в российской компании, не принимаются.
От чего можно застраховаться?
Каждая страховая компания предлагает свои программы, которые включают определенный перечень услуг: консультации специалистов, разного рода анализы и обследования, медицинские манипуляции, расходы на которые покроет страховка, если возникнет страховой случай.
Это может быть готовая программа страхования с уже определенным перечнем медицинских услуг.
Например, все страховые компании предлагают унифицированную программу — получение амбулаторно-поликлинической помощи только в госучреждениях. Эта программа согласована в минфине и минздраве. Страховой взнос такой программы — 300 долларов в год. Она покроет получение помощи на сумму 5 000 долларов. Эта программа включает ограниченное число посещений к ограниченному числу специалистов.
Также страховые компании дают возможность составить свою, индивидуальную программу, и включить в нее не только амбулаторно-поликлиническую помощь, но и дополнительные услуги: пребывание в стационаре, дополнительные риски, покупку лекарств, стоматологическую помощь.
Что такое страховой случай?
Страховой случай — это внезапное расстройство здоровья, расходы на диагностику и лечение которого оплачивает страховая компания. Но при условии, что это расстройство считается страховым случаем по Правилам страхования и предусмотрен вашей Программой страхования.
То есть если ваша страховка включает визит (или несколько визитов) к лор-врачу и у вас заболело ухо, то это будет страховым случаем и вам оплатят поход к лор-врачу. А если врач вам назначит, например, диагностику слуха, а она не включена в вашу страховую программу, то это обследование не будет считаться страховым случаем, и страховая компания не покроет расходы на него.