Световая пломба — какая лучшая пломба и сколько она стоит

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Световая пломба — какая лучшая пломба и сколько она стоит». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Пломбирование зубов – одна из самых востребованных услуг в современной стоматологии. Естественно, что необходимость поставить пломбу на зуб возникает не просто так: пломбирование проводится для восстановления зубных единиц разрушенных кариесом, при лечении пульпита, периодонтита. Поставить пломбу на разрушенный зуб нужно не только для того, чтобы закрыть некрасивую и заметную кариозную полость. Пломбы, поставленные правильно и качественно полностью восстанавливают эстетику и функции зуба.

Процедура установки фотополимерных пломб

Установка световой пломбы выполняется в несколько этапов:

1. Осмотр, рентгенограмма (если нужно), местная анестезия.
2. Удаление поврежденных тканей, пульпы (если нужно), очищение каналов.
3. Выбор материала с подбором цвета по специальной шкале.
4. Подготовка к пломбированию (установка слюноотсоса, изоляция рабочей области ватными тампонами, сушка).
5. Нанесение препарата для разрыхления дентина (он должен воздействовать на рабочую область не менее сорока секунд), удаление препарата, сушка лампой.
6. Нанесение адгезивного состава.
7. Формирование тела зуба с помощью фотополимера (каждый слой материала закрепляется ультрафиолетом).
8. Восстановление анатомически правильной формы зуба, шлифовка.
9. Корректировка прикуса, полировка.
10. Покрытие фторсодержащим лаком для фиксации пломбы и укрепления эмали.

Вопрос: Можно ли отбелить фотополимерную пломбу?
Ответ: Нет, так как пломбировочные и реставрационные материалы имеют постоянный цвет, который невозможно изменить. Хотя после гигиенической чистки пломба может немного посветлеть, но это происходит не из-за изменения цвета самого материала, а благодаря удалению с зубов бактериального налета.

Вопрос: Может ли выпасть световая пломба?
Ответ: Может, если во время ее постановки не все прошло удачно. В этом случае нужно повторно обратиться в клинику.

Вопрос: Бывает ли аллергия на фотополимерные пломбы?
Ответ: Аллергия может возникнуть на любой пломбировочный материал, а проявляется она ноющей болью и отеком десны. Если симптомы исчезают после приема антигистаминного препарата, а потом снова появляются и не проходят больше недели, стоит показаться врачу.

Вопрос: Дискомфорт, боль, повышенная чувствительность после установки фотополимерной пломбы — это нормально?
Ответ: Некоторый дискомфорт сразу после установки возможен, но он проходит в течение 1-2 суток. Это связано с реакцией нервов зуба и тканей на внешнее воздействие. Если же боль не проходит и усиливается, наблюдается повышение температуры, следует обратиться к врачу, возможно развитие осложнений.

Вопрос: Чем отличается пломба из фотополимера от химической?
Ответ: Световые пломбы позволяют качественно восстанавливать сильно разрушенные зубы и реставрировать их с идеальной анатомической точностью, но стоят они дороже цементных.

Прайс лист на услугу в нашей стоматологии

— Мы работаем с 1994 года и поверьте, мы знаем как лечить зубы!

— Лечение кариеса включая все необходимые манипуляции	от 2900 до 8250 руб.
— Лечение периодонтита 1-3 канального зуба включая все необходимые манипуляции и наложение пломбы	от 12270 до 24660 руб.
— Лечение пульпита 1-3 канального зуба включая все необходимые манипуляции и наложение пломбы	от 10750 до 24660 руб.
— Лечение каналов зуба	от 2780 руб.

Какие пломбы используются для композитной реставрации

Существуют различные разновидности композита, но для эстетических реставраций обычно используются следующие зарубежные материалы:

• Filtek (США) — нанокомпозит, подходящий для реставрации передних и жевательных зубов. Отличается высокой прочностью, но меньше эстетикой, так что обычно используется для зубов вне зоны улыбки.
• Venus (Германия) — популярный светоотверждаемый композит, позволяет создать одновременно прочные и эстетичные реставрации. Устойчив к жевательным нагрузкам.
• Enamel Plus (Италия) — обладает способностью со временем адаптироваться к натуральному цвету зубов. Очень пластичный, имеет огромную палитру оттенков, так что создать с его помощью эстетичную реставрацию очень просто.

Как проводится композитная реставрация зуба

Композитная реставрация хороша тем, что к ней обычно не нужно готовиться — после скола или разрушения можно сразу прийти к стоматологу и уйти уже со здоровым зубом. Конечно, если цель реставрации — восстановление эстетики, то можно провести чистку зубов от камня и налета, чтобы лучше подобрать цвет композита. Но это не обязательно.

Первый этап фотополимерной реконструкции — это местное обезболивание. Оно нужно, если будут стачиваться ткани зуба. Если сточить нужно мало, а болевой порог у пациента высокий, можно обойтись и без анестезии.

После этого бормашиной врач высверливает ткани, пораженные кариесом (если зуб больной), убирает старую пломбу (если она есть) или просто немного стачивает эмаль, чтобы создать ровный край для фиксации пломбы.

Затем зуб изолируется от слюны. Это делается для того, чтобы во время работы влага не попала на пломбу и не помешала ее затвердеванию. Раньше для этого использовали ватные шарики, но они слишком ненадежные, так что сейчас применяется коффердам — латексный платок с отверстиями для зубов. Надежная изоляция от влаги позволит пломбе прослужить дольше — она не разрушится и не выпадет.

Затем начинается непосредственно реставрация. Стоматолог послойно наносит композитный материал разного цвета и прозрачности, чтобы сымитировать естественную зубную эмаль. Материалу придается форма зуба, затем он засвечивается специальной лампой.

Если восстанавливают жевательный зуб, то весь композит могут нанести за один раз — беспокоиться об эстетике вне зоны улыбки не нужно.

В конце пломба окончательно обтачивается, полируется и шлифуется, благодаря чему ее поверхность приобретает естественный блеск, гладкость и идеальную форму.

Вся процедура редко длится дольше часа.

Светоотражающие пломбировочные изделия отличаются друг от друга назначением и другими свойствами. В зависимости от причины пломбирования, будь это лечение кариеса или устранение некариозных дефектов, а также от местоположения зубной единицы (например, на передних или жевательных зубах) подбирается конкретный тип фотопломбы.

2 основные группы полимерных пломб:

1. Для жевательных моляров. Они отвечают за механическую обработку пищи, поэтому основной акцент делается на устойчивости к истиранию в результате осуществления их прямой функции – пережевывания. В этом случае подбирается материал, состоящий из крупных частиц.
2. Для передних зубов. Такие пломбы устанавливаются не только для восстановления единиц, но и для поддержания их эстетической привлекательности. В этом случае применяются материалы из микрочастиц.

Особенности световых пломб

Световая пломба считается более современным инструментом лечения кариеса. Время воздействия ультрафиолетовых лучей специальной лампы, которая используется для отверждения световых пломб составляет не более 30-40 секунд; если воздействие УФ-лампы будет более длительным, то на пломбе образуются расколы, которые могут повредить окружающую здоровую зубную эмаль или даже разрушить пломбируемый зуб.

Для того, чтобы минимизировать возможный вред для здоровой эмали зубов, пломбировочный состав световой пломбы наносится слоями, каждый нанесенный слой пломбы отверждается по отдельности, слой за слоем. Послойное отверждение пломб также помогает придать зубу наиболее натуральный вид. Также немаловажно то, что в результате послойного нанесения компонента светоотвердевающей пломбы стоматолог имеет возможность наиболее точно подогнать ее по нужной форме. Световая пломба легко подбирается по оттенку и незаметна для постороннего взгляда. Для передних зубов благодаря наличию композитов из микрочастиц световые пломбы отличаются от химических высокими эстетическими качествами. Для моляров световые пломбы делаются из композитов c более крупными частицами, рассчитанными на высокую жевательную нагрузку для большей устойчивости к стиранию.

Главное отличие простой (химической) пломбы от световой – в том, как они отвердевают. Обычная пломба становится твёрдой благодаря химической реакции, которая происходит при смешивании различных видов пломбировочного материала. Получается консистенция с требуемой плотностью и эластичностью.

Цементные пломбы – прочные, надёжные, но твёрдость цементных пломб выше твердости зуба. Со временем пломбы из этого материала истирают родную зубную эмаль и разрушают зубы.

Читать еще: Бра IKEA звезда «Смила» – не надо бояться темноты

Стоматологи обычно используют два вида обычных химических пломб:

1. Композитная – в её состав входят несколько разных химических ингредиентов, которые при отвердении могут значительно отличаться от природного цвета зубной эмали. Материал застывает равномерно, но служит недолго – обычно около 2 лет.
2. Стеклоиономерная – содержит специальную жидкость с порошком, которые смешаны в нужной пропорции. Состав отвердевает за счёт кислотной реакции. В данную смесь стоматологи могут включать дополнительные компоненты по необходимости.

В профессиональном языке стоматологов есть несколько вариаций названий для данной пломбы: световая, светокомпозитная, гелеопломба. Эти термины имеют прямую связь со способом отверждения пломбировочного материала. Световая пломба застывает от воздействия на неё ультрафиолета из специальной лампы. Отвердевший материал выглядит естественно, эстетично. Он плотно прилегает к зубным краям и даёт гарантию долгой службы.

Химические пломбы – это понятие, объединяющее различные разновидности материалов.

Вплоть до конца прошлого столетия одним из самых популярных материалов для пломб считались амальгамы, представляющие собой смесь ртути, мелкодисперсного серебра и других металлов, причем, ставили их и детям. Ртуть сама по себе небезопасна, поэтому к кабинетам, где ставили «металлические» пломбы, предъявлялись особые требования. Амальгама готовилась врачом в непосредственном присутствии пациента. В настоящее время она используется все реже. Пломбы из амальгамы отличаются долговечностью, однако при их постановке велика вероятность развития вторичного кариеса, который врач может заметить не сразу. Описаны случаи, когда собственные ткани зуба оказывались полностью пораженными кариозным процессом, а металл сохранялся. Кроме того, при необходимости полностью удалить материал требуются значительные усилия и достаточно долгое время.

Фосфат-цементы и стекло-иономерные цементы представляют собой мелкодисперсный порошок, который затвердевает в присутствии определенной жидкости (чаще всего – это органическая кислота). Материалы должны быть тщательно перемешаны до однородного состояния за несколько минут, после чего внесены в заранее подготовленную полость. Жидко разведенные цементы ранее применялись для пломбирования каналов, но при таком методе лечения высок риск выведения небольшого количества цемента за апикальное отверстие (следствием становятся гранулемы и кисты). Фосфат-цементы не отличаются высокими эстетическими характеристиками, поэтому их предпочтительнее ставить на жевательные зубы. Стекло-иономерные материалы более светлые и прозрачные, в связи с чем, в ряде случаев подходят для пломбирования дефектов фронтальной группы.

Стекло-иномерный цемент – это смесь водного раствора полиакриловой кислоты и алюмофторсиликатного стекла.

Положительные качества цементов:

• высокая биосовместимость с собственными тканями зуба (гипоаллергенность);
• отсутствие усадки;
• выделение ионов фтора (что важно для вторичной профилактике кариозных поражений);
• низкая стоимость;
• быстрая постановка без применения особых адгезивных материалов.

Несомненным преимуществом цементов является их низкая себестоимость – их можно поставить в любой государственной стоматологической клинике быстро и бесплатно.

Негативные свойства цементов:

• степень адгезии приблизительно в 10 раз ниже, чем у композитов (цементные пломбы значительно чаще выпадают);
• цементы обладают сравнительно низкой прочностью;
• жидкая консистенция позволяет заполнить полость, но не провести реставрацию отсутствующей части (скола) зуба;
• на зубах фронтальной группы цементы всегда заметны при улыбке, поскольку степень их прозрачности недостаточно высока.

Цементы широко используются для постановки пломб детям на зубы временного прикуса. Водорастворимые составы применяют для изготовления временных пломб. Цементы подходят для создания пломб малой площади при неглубоком кариесе на контактных поверхностях.

При глубоком кариесе обязательно ставится изолирующая прокладка из цемента во избежание токсического воздействие химических составов на сосудисто-нервный пучок (пульпу).

Рекомендации после установки

1. Воздерживаться от пищи 1-2 часа. Сама по себе постановка светоотверждаемой пломбы не исключает еды и питья сразу после процедуры — в теории застывший под лампой материал немедленно готов к нагрузке. На практике желательно дать зубу время — чтобы фотополимер стал более устойчивым к внешнему воздействию и полностью прошло действие анестезии.
2. В течение 3 дней избегать красящих еды и напитков: красное вино, виноград, некоторые соки и ягоды. В списке нежелательных продуктов — черный чай и кофе после световой пломбы. Дамам не рекомендуется красить губы яркой помадой (если реставрация проводилась в зоне улыбки). Соблюдать строгую «белую диету» не нужно, стоит лишь временно ограничить сильно красящее после световой пломбы. Если реставрация проводилась в зоне улыбки не рекомендуется красить губы яркой помадой.Соблюдать строгую «белую диету» не нужно, стоит лишь временно ограничить сильно красящее после световой пломбы.
3. В течение первых суток избегать температурных контрастов и твердой пищи: орехи, семечки, карамель.

Многих пациентов интересует стоимость пломбы в Москве из светоотверждаемого композита. Единых цифр по городу не существует, и до очного приема невозможно сказать, сколько стоит светоотверждаемая пломба, а точнее, реставрация зуба в целом. Дело в том, что недостаточно просто поставить световую пломбу — цена лечения определяется видом анестезии, размером полости и причиной ее возникновения, диагностическими процедурами, сопутствующими услугами. Важно и то, какой именно материал использует врач.

Фотополимеры — один из самых бюджетных способов реставрации. При этом нашу клинику отличает демократичная стоимость лечения зубов и установки светоотверждаемых пломб. Мы используем только качественные материалы и в работе придерживаемся самых актуальных протоколов.

Современная стоматология использует несколько видов материалов для постановки постоянных пломб. Все они отличаются составом, прочностью, скоростью застывания и стоимостью. Разнообразие пломб позволяет врачу максимально точно подобрать материал под цвет эмали, тем самым вернуть зубу первоначальный вид. К основным видам пломб относят:

• металлические – производятся из металлических сплавов, содержат в своем составе ртуть, что делает их токсичными для организма. На практике используются очень редко.
• цементные – состоят из фосфатов, стеклоиномеров и других компонентов. Отличаются прочностью, чаще используются для задних жевательных зубов.
• пластмассовые – основой таких пломб являются соединения акриловой кислоты;
• светополимерные – процесс их затвердевания происходит за счет ультрафиолетового света, имеют хорошее качество, часто используются для передних зубов.

Фотопломбы делают, как правило, не из одного, а из нескольких видов композита. Они имеют довольно сложный состав, в чем кроется одна из причин высокой стоимости.

В состав светоотверждаемого пломбировочного материала входят:

• гелиокомпозитная основа, твердеющая под воздействием полимеризационной лампы;
• наполнитель – например, стеклокерамический или кремне-циркониевый. Тип наполнителя выбирают, исходя из расположения зуба, подлежащего восстановлению, так как от этого зависит структура и оттенок будущей пломбы;
• дополнительные компоненты, которые образуются в ходе химических реакций с водородом и являются связывающими.

Виды и составы популярных пломб для молочных зубов

Наиболее популярны в детской стоматологии:

• Пломбы химического отверждения из стеклоиономерного цемента. В состав материала входят ионы фтора, которые отвечают за реминерализацию зубной эмали и препятствуют размножению патогенных бактерий. Среди положительных характеристик фигурируют нетоксичность, биосовместимость, низкая усадка, хорошая фиксация на разных поверхностях. Пломбировочный состав отлично показывает себя при работе с жевательными зубами. Нередко используют его под коронку при детском протезировании. Серьезный недостаток один – полное высыхание пломбы занимает около суток.

• Металлические пломбы на основе серебряной амальгамы. В затвердевшем виде составы выглядят довольно неэстетично, поэтому используют их при пломбировании дальних зубов. Пломбы славятся долговечностью. Благодаря выраженным антибактериальным свойствам под ними не образуется вторичный кариес.

• «Световые» фотополимерные пломбы. Светоотверждаемый композит пластичен и удобен в работе – позволяет воссоздать поверхность зуба до мелочей. Это лучший материал для реставрации резцов, но подходит и для лечения других зубов. Полимер застывает быстро под действием специальной лампы, но очень чувствителен к влаге. Защиту от слюны обеспечивает «коффердам» – специальный резиновый изолятор, размещаемый вокруг восстанавливаемых зубов.

• Цветные компомерные пломбы. Материал – симбиоз гибридного композита и стеклоиономерного цемента, что гарантирует двойное преимущество и улучшенные свойства. Цветную пломбу удобно контролировать по степени износа – изменения в оттенке говорят о необходимости посетить врача.

Пломба на зуб из светоотверждаемого композита

Он твердый, индивидуально подбирается по цвету, дает плотное прилегание к соседним тканям, снижает вероятность повторного кариеса под пломбировочной массой, позволяет кушать сразу после терапии. Застывает в разы скорее цемента, не требует высверливания большого объема здоровой эмали.

В нашей клинике есть возможность поставить светоотверждаемые композиты по полису ОМС бесплатно для пациента.

К минусам светокомпозита относят невозможность лечения в труднодоступных местах. Например, на скрученных восьмерках, жевательная поверхность которых направлена в щеку. Сюда невозможность поднести лампу, композит не затвердеет.

После установки несколько часов не рекомендовано употреблять вино, кофе, ягоды, красящие напитки и пищу, чтобы материал не изменил оттенок.

Срок службы световой пломбы

При соблюдении врачебных рекомендаций срок службы установленной на зуб световой пломбы составит 5–6 лет. Пациент должен соблюдать правила гигиены ротовой полости, проходить профилактические осмотры раз в полгода и придерживаться правильного питания, особенно в первую неделю после того, как ему поставили пломбу.

В рационе должно присутствовать сбалансированное количество жесткой и мягкой пищи, достаточное количество фруктов и молочных продуктов. Большинство стоматологов настаивают на необходимости отказаться от курения как минимум в первые две недели после пломбирования, в противном случае сохранение оттенка композита не гарантируется. Натуральная зубная ткань и фотополимер окрашиваются по-разному, поэтому искусственный материал будет заметно выделяться на фоне зубного ряда.

Преимущество пломбирования световыми пломбами

По своему составу световая пломба представляет смесь силана, смол и наполнителя. Материал обладает свойством изменения из пластичного состояния в твердое под действием ультрафиолетового света. Именно поэтому пломбу называют световой, а сам материал ― фотополимером. Особенности композита определяют процесс пломбирования зубов: врач наносит материал послойно, засвечивая его на каждом этапе.

Преимущества световых пломб:

• удобство пломбирования ― пластичность состава и возможность контролировать процесс затвердевания позволяют специалисту герметично закрыть полость зуба и придать ему естественную форму;
• безопасность материала ― в составе световых пломб не содержится токсических веществ, поэтому противопоказаний к применению композита практически нет, также материал не вызывает побочных эффектов;
• возможность финишной обработки ― фотополимер после затвердевания легко поддается шлифовке и полированию для исключения дискомфорта из-за «излишков» материала, шероховатой поверхности и острых краев;
• хорошая эстетика ― композит подбирается по оттенку для максимальной идентичности с индивидуальным цветом зубов пациента;
• срок службы ― световая пломба может иметь отличия в составе, влияющие на срок эксплуатации, который может составлять от 5 до 15 лет и более.

Недостатком световой пломбы, как и других пломбировочных материалов, является невозможность реставрации при разрушениях зуба более чем на 50%. В таком случае возникает недостаток поверхности для сцепления материала с зубной эмалью, что может стать причиной некачественной герметизации и фиксации композита. Вместо пломбы зуб реставрируют вкладками.

Могут ли быть осложнения

Если соблюдать ограничение в виде отказа от питья и пищи в первые часы, развитие осложнений маловероятно. При пренебрежении к рекомендациям стоматолога риск негативных последствий значительно повышается.

Последствиями могут стать:

• потемнение пломбировочного материала;
• изменение оттенка эмали вокруг пломбы;
• отек тканей десны;
• возникновение ноющей зубной боли;
• разрушение эмали;
• выпадение пломбы.

После пломбирования в течение первых 3–5 дней также лучше отказаться от употребления продуктов, обладающих повышенной твердостью или липкостью.

Похожие записи:

• Регистрация бани на земельном участке
• Льготную ипотеку начнут выдавать пожарным и спасателям со следующего года
• Как пробить номер двигателя по базе гибдд