Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Во сколько недель обычно встают на учет по беременности?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Постановка на учет начинается с первичного посещения врача. Здесь пациентке заводят обменную карту, в которую занесен ряд различных данных: рост, вес, пульс, давление и т.д. В течение всего срока вынашивания ребенка, карта будет дополняться и другими данными, такими как результаты исследований и анализов, особенности течения беременности и прочее. Этот документ при поступлении в роддом.
В каких учреждениях можно вести беременность
Встать на учет по беременности можно в частном или государственном медицинском центре (женской консультации). Учреждение должно иметь лицензию на предоставление услуг акушерского, гинекологического профиля, выдачу листков временной нетрудоспособности, обменных карт.
Ведение женщины по поводу беременности осуществляется на основании согласия самой пациентки. Она же может решить, куда лучше вставать на учет. Среди критериев выбора:
- возможность получения помощи бесплатно;
- наличие всех необходимых специалистов;
- советы и рекомендации знакомых;
- удобное расположение медицинской организации.
Зачем вставать на учет по беременности
Первый вопрос, на который нужно ответить – зачем вставать на учет по беременности. Многим женщинам хочется проводить больше времени дома в состоянии покоя, а периодически посещать врача нет никакого желания.
Но такая позиция представляет опасность. Врач, который отвечает за ведение вашей беременности, будет контролировать состояние на протяжении всего срока вынашивания плода.
Это нужно для того, чтобы не допустить многочисленных патологий – развития врожденных заболеваний, выкидыша, преждевременных родов. Современные медицинские технологии позволяют строго отслеживать состояние женщины, получать наиболее точные и развернутые данные о нем.
Если женщина находится в трудном материальном положении, постановка на учет позволит оформить получение ежемесячного пособия. Его выплачивает Пенсионный фонд РФ. При этом нет привязки к тому, продолжаете ли вы работать. Сумма пособия постоянно корректируется, потому для более актуальной информации стоит обратиться в ПФР, либо на сайт госуслуг.
Достоинства и недостатки ведения беременности в женской консультации
Никто не может утверждать, что во всех государственных клиниках отсутствует достойное качество ведения беременности. Встречаются и такие женские консультации, где отсутствуют длинные очереди, имеются в наличии необходимое диагностическое оборудование и медикаменты, а медицинский персонал отличается внимательным отношением. Однако при выборе варианта ведения беременности беременным женщинам все-таки следует оперировать наиболее вероятными исходными данными. Поэтому важно объективно оценить все плюсы и минусы платного и бесплатного медицинского обслуживания.
Преимущества:
- территориальная близость, обусловлена местом прописки;
- коммерческий аспект (бесплатное обслуживание).
Недостатки:
- высокая загрузка медицинского персонала и, как следствие, длинные очереди;
- невнимательные и нечуткие врачи;
- отсутствие реактивов сопровождается проблемами со сдачей необходимых анализов;
- дополнительные исследования, как правило, осуществляются все равно на платной основе;
- отсутствие комфортных условий.
К каким специалистам следует обращаться при планировании беременности
Зачать, выносить и родить крепкого здорового малыша – мечта каждой супружеской пары. Для того чтобы избежать многих неприятных моментов, беременность лучше планировать.
Планирование беременности включает:
- полное обследование обоих супругов;
- предгравидарную подготовку.
Предгравидарная подготовка – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Планирование беременности лучше начинать за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Для этого необходимо обратиться к:
- гинекологу (женщине);
- урологу или андрологу (мужчине).
Если будущие родители здоровы и не имеют хронических заболеваний, то число специалистов, у которых необходимо пройти обследование, будет значительно меньше, нежели у пар с проблемами здоровья.
Особенности первого триместра беременности: что нужно знать женщине
С момента зачатия женский организм начинает серьезно перестраиваться. В первую очередь изменяется гормональный фон, что влечет за собой появление определенных симптомов. Обычно беременные женщины замечают:
- болезненность молочных желез;
- частые запоры;
- снижение работоспособности;
- необычные светлые выделения из половых путей;
- учащенное мочеиспускание;
- тошноту;
- изжогу;
- перепады настроения.
Все эти явления считаются вариантами нормы в первом триместре. Они связаны с быстрым развитием эмбриона и адаптацией организма будущей мамы к происходящим изменениям. К концу триместра эти симптомы полностью проходят или становятся менее ощутимыми. В чем причина подобных явлений и когда имеет смысл обращаться к врачу?
Боль в груди
Один из самых первых признаков наступившей беременности. Из-за интенсивной выработки эстрогена и прогестерона ткани груди отекают, кожа становится чувствительной.
Будущей маме следует спокойно реагировать на подготовку молочных желез к грудному вскармливанию. Важно сразу приобрести удобный бюстгальтер из натурального материала, который не будет сдавливать грудь и раздражать кожу.
Запоры
Затруднения при опорожнении кишечника – следствие повышения уровня прогестерона. Он уменьшает сократительную способность гладкой мускулатуры, чтобы снизить риск самопроизвольного выкидыша. Побочным эффектом такого воздействия прогестерона является ухудшение моторики кишечника.
Чтобы избежать запоров, необходимо правильно питаться и пить много жидкости. Постарайтесь включить в рацион овощи и фрукты, которые являются источником клетчатки, – она стимулирует перистальтику кишечника. В сложных случаях показана консультация врача, чтобы подобрать безопасное слабительное.
Снижение работоспособности
Упадок сил – характерная особенность первого триместра беременности. Несмотря на то, что срок беременности небольшой, а малыш по размеру напоминает крошечное зернышко, организм женщины испытывает серьезные нагрузки. Он адаптируется к новой роли, перестраивает свою работу, чтобы подарить жизнь новому человеку. Многие процессы обмена веществ протекают намного интенсивнее, особенно это касается синтеза белков и других соединений, необходимых для формирования эмбриона.
Женщине нужно больше отдыхать и исключить тяжелую работу. Улучшить выработку энергии поможет хороший витаминно-минеральный комплекс с витаминами группы В, разработанный специально для беременных. Его прием следует согласовать с акушером-гинекологом.
Выделения из половых путей
В норме напоминают белую или прозрачную слизь. Их количество с момента зачатия увеличивается. Если выделения обильные, можно пользоваться ежедневными прокладками. Тампоны будущей маме противопоказаны – они могут стать причиной распространения инфекции.
Частое мочеиспускание
Под частым мочеиспусканием врачи подразумевают опорожнение мочевого пузыря более восьми раз в сутки. При этом объем одной порции мочи оказывается небольшим. Некоторые беременные ощущают позывы каждый час. Причин частого мочеиспускания несколько:
- Увеличение уровня ХГЧ. Он стимулирует выделение прогестерона, расслабляющего матку, мочевой пузырь и его сфинктер. Понижение тонуса последнего – это причина частой потребности посещения туалета.
- Увеличение притока крови к органам малого таза. С момента наступления беременности усиливается кровоснабжение не только матки, но и мочевого пузыря. Его стенки немного отекают. В ответ он становится более чувствительным и начинает реагировать даже на незначительное скопление мочи.
В течение всей беременности нельзя терпеть, ходить в туалет необходимо тогда, когда хочется. В противном случае может развиться цистит или другие инфекционные заболевания мочеиспускательных каналов.
Тошнота
Тошнота – основной симптом раннего токсикоза, чаще всего возникает по утрам. Причина тошноты – резкое изменение гормонального фона и естественная реакция организма на развитие эмбриона. Также тошнота может возникнуть на фоне нехватки витамина В6.
Если тошнота не приводит к многократной рвоте, не вызывает быструю потерю веса, женщина может нормально питаться, то переживать не стоит. При плохом аппетите важно принимать витаминно-минеральные комплексы, чтобы компенсировать нехватку полезных веществ вследствие недоедания. Если тошнота перерастает в рвоту, не проходит в течение дня, лучше обратиться к врачу за назначением подходящих средств для борьбы с этой проблемой.
Изжога
Изжогу в первом триместре вызывает растущий уровень прогестерона. Снижая тонус мышц внутренних органов, он создает условия для расслабления некоторых сфинктеров желудка и развития гастроэзофагеального рефлюкса.
В результате содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод. Отсюда неприятное жжение. Как предупредить изжогу?
- Ешьте небольшими порциями.
- После еды не ложитесь, постарайтесь немного подвигаться.
- Откажитесь от поздних ужинов.
Ведение беременности: зачем это нужно?
Любая женщина знает, что беременность — это особенное время в жизни. И организм будущей матери сильно меняется, возможны проблемы в здоровье и нарушение самочувствия, необходим контроль за развитием плода и подготовка к родам. Поэтому женщине необходимо постоянное медицинское наблюдение, проведение ряда обследований и анализов, даже если она совершенно здорова и малыш развивается соответственно срокам. Проблемы могут возникать по мере приближения родов, на фоне простуды или роста плода, и только опытный специалист может помочь с ними справиться. Постановка на учет и постоянное наблюдение помогает снизить риск неблагоприятных исходов, серьезных недомоганий и проблем во время беременности и в родах. Итак, если наступила беременность, какой врач и в какой клинике будет следить за здоровьем женщины?
Гинекологический осмотр опасен?
Бытует мнение, что гинекологическим осмотр на ранних сроках может быть вреден, так как в состоянии спровоцировать угрозу прерывания беременности. В крайне редких случаях такое действительно возможно, поэтому раньше 8-9 недель без особой надобности на осмотр идти не нужно. Нежелательно проводить обследование в те дни, когда могла бы быть менструация, если бы не наступила беременность, — этот период считается потенциально опасным.
Если женщина очень боится осмотра, его можно заменить ультразвуковым исследованием, а мазки взять на кушетке. Но в целом у здоровой женщины аккуратно и грамотно проведенное гинекологическое обследование не должно вызвать никаких неблагоприятных последствий и нежелательных ощущений. Если при первом осмотре никаких патологий не будет обнаружено, следующее влагалищное исследование будет только в третьем триместре.
Какие анализы сдают во время беременности?
Гинеколог, ведущий прием беременной женщины, следит за ее здоровьем с помощью разных методов: опроса самой пациентки, осмотров, исследований и анализов. За время наблюдения будущей маме приходится выдерживать множество манипуляций, начиная от минутной сдачи крови и заканчивая серьезными и продолжительными мониторингами на современной аппаратуре. Существует целый список анализов по неделям беременности. Некоторые женщины считают такое число исследований лишним, а кто-то и вовсе стремится встать на учет по беременности как можно позже. Хотя есть масса примеров, когда простой анализ помогал предотвратить развитие заболевания у будущей мамы или плода. Поэтому не стоит однозначно отказываться от любых исследований, предлагаемых гинекологом. Всегда можно обсудить с врачом их целесообразность.
4–9-я неделя
Какие анализы во время беременности назначают врачи и когда их лучше сдавать? Этот вопрос волнует многих женщин, планирующих стать мамой. Большинство приходит к гинекологу на 4–6-й неделе беременности. В это время задержка менструального цикла становится явной. Даже если врач определяет беременность при осмотре, он назначает анализ на ХГЧ (уровень хорионического гонадотропина) для подтверждения. Для этого необходимо сдать кровь из вены. Если беременность подтвердится и женщина будет вставать на учет, ей назначат следующие анализы и обследования:
- УЗИ (ультразвуковое исследование позволит определить срок беременности, локализацию плодного яйца, в том числе исключит внематочную беременность);
- мазок (на онкологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, микрофлору и другие);
- соскоб (на яйца глистов, сальмонеллу и пр.);
- анализ крови (общеклинический, биохимический, при необходимости другие исследования);
- анализ мочи (общеклинический);
- микроскопическое исследование шейки матки.
Все эти анализы следует сдавать любой беременной, даже если женщина решила встать на учет на 20-й неделе. Данные исследования нужны для исключения инфекций, для правильной диагностики развития плода и состояния женщины. Естественно, что на ранних сроках сделать их гораздо лучше, так как это позволит избежать осложнений и максимально снизит риски.
10–15-я неделя
Стоит сразу сказать, что на этом сроке важно выполнить все обследования, рекомендуемые специалистом. В первую очередь будущие мамы во время беременности сдают анализы, входящие в обязательный список. При необходимости этот перечень может расширяться в зависимости от состояния женщины, анамнеза и т. д. Посещать гинеколога придется раз в 1–3 недели.
Если вы еще не прошли обследования на ВИЧ, венерические заболевания, гепатит и не сдали анализы для определения группы крови, резус-фактора и уровня сахара, врач обязательно их назначит. На этом же сроке проводится первый скрининг, позволяющий определить наличие хромосомных отклонений у плода. При необходимости врач может назначить и другие обследования, например коагулограмму или анализ на уровень некоторых гормонов.
16–20-я неделя
В этот период, приходящийся на середину беременности, врач назначает те анализы, которые необходимы конкретной пациентке. Например, женщине, имеющей хронические заболевания почек и мочевого пузыря, рекомендуется сдать суточный анализ мочи, при низком уровне гемоглобина обязателен анализ крови и т. д. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем женщинам назначают:
- общий анализ крови;
- анализ крови для генетического скрининга (повторно);
- общий анализ мочи.
21–30-я неделя
Перед оформлением декретного отпуска (обычно это происходит в 30 недель, а при многоплодной беременности и в некоторых случаях, предусмотренных законом, – раньше) беременная женщина повторно сдает следующие анализы:
- крови (общеклинический, биохимия, на ВИЧ, гепатит и т. д.);
- мочи (общеклинический);
- соскоб (на наличие сальмонеллы и яйца глистов);
- мазок (на микрофлору, иногда повторный на онкоцитологию).
Обследования во время беременности
Осмотр врача
Обследование при беременности начинается и сопровождается осмотром гинеколога. Он позволяет оценить состояние женщины и составить список рекомендаций. При каждом посещении врача во время беременности проводится взвешивание пациентки, определяется артериальное давление и частота пульса. Гинеколог измеряет окружность живота и определяет тонус матки. Очень важна процедура прослушивания сердцебиения плода, она проводится приблизительно с 14-й недели беременности. Несмотря на кажущуюся простоту такого осмотра, внимательный врач с его помощью может определить серьезные патологии плода или проблемные изменения в здоровье будущей мамы. И при малейших подозрениях назначит необходимые анализы или исследования с помощью специального оборудования. Поэтому важно соблюдать план приема, который составляет гинеколог, и не пропускать посещения женской консультации.
УЗИ
Вторым по популярности методом обследования является УЗИ. В первый раз его делают после постановки на учет. Иногда, если женщина встала на учет на самых малых сроках, это исследование назначают позже, примерно на 10-й неделе. В этот срок заканчивается эмбриональный период и начинается активное развитие плода. Второй раз УЗИ назначают в середине беременности − от 18-й до 22-й недели. В этот период исследование расскажет многое о развитии плода, а также о состоянии здоровья женщины. Третий раз будущей маме нужно отправиться на УЗИ примерно с 30-й по 34-ю неделю беременности. Это период подготовки к родам, и пройти исследование просто необходимо.
До сих пор среди беременных распространен миф о том, что УЗИ вредно для будущего малыша. Поэтому некоторые активно сопротивляются проведению данного исследования. Это крайне опасное заблуждение. Во-первых, официальных доказательств негативного воздействия ультразвуковых волн на плод не существует. Во-вторых, это исследование способно определить различные патологии и пороки развития, что позволяет иногда спасти жизнь и маме, и будущему малышу. Врач не будет назначать УЗИ без необходимых на то причин, поэтому пренебрегать этим обследованием не стоит.
Прочие обследования
При необходимости гинеколог может назначить и другие диагностические процедуры, например:
- эхокардиографию,
- биопсию,
- фетоскопию,
- амнеопункцию.
Часто их назначают беременным в возрасте старше 36 лет или при подозрении на генетические заболевания. Если вы переживаете, что какое-то аппаратное исследование может нанести вред плоду, попросите врача подробно рассказать, как проходит обследование. Стоит помнить, что многие обследования во время беременности помогают своевременно определить нарушения и предпринять соответствующие меры.
Дело движется к финалу. Третий триместр (26 – 40 неделя)
«Программа минимум»:
- На каждом приёме врач продолжает проводить измерения окружности живота, высоты дна матки и веса будущей мамы.
- На 26-й неделе проводится очередное УЗИ. Однако если беременная чувствует себя хорошо, а результаты предыдущих УЗИ были в пределах нормы, врач может принять решение не проводить это исследование.
- С 28-29 недель проводят допплерометрические исследования. Хотя внешне всё происходящее похоже на обычное УЗИ, этот метод исследования показывает кровоток ребёнка, а это помогает понять, достаточно ли он получает кислорода и питательных веществ.
- 33 неделя – время первой кардиотокограммы (КТГ). Она даёт врачам информацию о самочувствии малыша. Ближе к родам исследование повторяют. В этот же период могут назначить ещё одно УЗИ, поскольку именно на поздних сроках ста
- В 30, а потом и в 36-38 недель назначают повторные анализы крови на ВИЧ, сифилис. Результаты анализов вносят в обменную карту, которую беременная должна взять с собой в роддом.
- На 38 – 40 неделях вам снова сделают УЗИ. Оно покажет положение малыша, пуповины, а также состояние и степень зрелости плаценты.
«Программа максимум»:
- В случае, если по результатам КТГ ребёнок чувствует себя недостаточно хорошо и есть необходимость выяснить причины этого, ещё раз назначают УЗ-допплерометрию.
Анализы и обследования
Гинеколог назначает беременной женщине консультации лор-врача, окулиста, эндокринолога и терапевта ЖК. Это требуется, чтобы оценить возможные риски, обследовав будущую роженицу на предмет наличия тяжелых болезней и ограничений к естественным родам.
Стоматолога и терапевта необходимо посетить 4 раза, офтальмолога и отоларинголога – дважды.
Также будущей маме нужно пройти следующие лабораторные процедуры:
- анализ урины – на выявление концентрации белка;
- бактериальное исследование мочи;
- анализ сыворотки крови на выявление гепатита B, а также резус-фактор и группу;
- общее тестирование на ВИЧ-инфекции и сифилис;
- тестирование стенок кровеносных сосудов – позволяет узнать концентрацию антител в крови;
- мазок на цитологию.
Отцу будущего ребенка назначается общий анализ кровяной сыворотки и флюорография.
Есть ли какие-то ограничения для постановки на учет?
Сразу хочется начать с того, что государство никак не ограничивает беременную женщину и разрешает наблюдаться ей в любой женской консультации, независимо от того проживает она по указанному адресу или нет. Также она имеет право встать на учёт в частную клинику и наблюдаться там до родов. Но, как показывает практика, чаще всего женщины обращаются в больницу по месту регистрации, где они наблюдались всю жизнь. Такой подход позволяет не только собрать полный анамнез беременной, но и оценить перенесенные ею заболевания, имеющиеся хронические патологии, а также общую клиническую картину.
О том, что женщина забеременела, она узнает приблизительно через 3-4 недели, когда следующий менструальный период отсутствует. Это важное событие для любой пары, которое приносит массу не только радости, но и ответственности. Первоочередной задачей для любой беременной женщины является своевременная постановка на учёт.
Согласно Федеральному Закону, независимо от того, на каком сроке беременности женщина встала на учёт, она имеет право на предоставление бесплатной медицинской помощи на протяжении всего срока, в том числе и на бесплатные роды. То есть обращение в поликлинику для постановки на учёт во время беременности — это сугубо индивидуальное желание каждого. Однако чем раньше вы начнете наблюдаться у врача и следить за состоянием своего здоровья и малыша, тем меньше шансов возникновения нежелательных рисков.
Могут ли отказать в постановке на учет на позднем сроке?
Законом не закреплено никаких обязательств за беременной женщиной, на каком сроке беременности она должна встать на учёт и должна ли вообще. Подобные действия являются инициативой женщины, так как здесь в первую очередь преследуются её интересы — здоровье малыша и благополучные роды. А отсутствие регулярного наблюдения ложится полностью под ответственность беременной и повышает риски развития патологических процессов.
Однако если женщина своевременно не встанет на учёт, а именно до 30 недели, то она не сможет официально уйти в декретный отпуск и получать регулярные выплаты. Это единственное ограничение, которое вас коснется. Во всех остальных случаях, независимо от срока, на котором вы пребываете, в женской консультации не смогут отказать вам в приёме или в дальнейшем наблюдении. Поэтому вы сами решаете, когда вставать на учёт, и какой врач вас будет наблюдать.
Почему будущие мамы встают на учёт, где и когда это делают
Женскими консультациями называют амбулаторные учреждения, где дамы получают медицинскую помощь при гинекологических патологиях, а также во время беременности и уже после рождения ребёнка. Благополучные роды во многом становятся результатом грамотной тактики врача, наблюдающего женщину: вовремя обнаружены отклонения в развитии плода, правильно подобрано лечение, назначены осмотры у специалистов узкого профиля.
Первую в России «комнату для беременных» открыл в начале ХХ века московский акушер А. Рахманов — кстати, в мире подобных учреждений тогда не существовало. После революции появились бесплатные женские консультации — первая снова в Москве, в 1925 году; позже консультации объединили с роддомами.
В наши дни возникли новые возможности — так, женской консультации состоятельные гражданки предпочитают медицинский центр с комфортными условиями; услуга платная.
Основания для отказа в выплате пособия
Пособия, полагающиеся при рождении ребенка (за исключением «путинских выплат») назначаются всем без исключения молодым мамам. Отказ в перечислении денежной суммы может быть обусловлен отсутствием требуемых документов. При предоставлении отсутствующих бумаг деньги переводятся на счет родившей женщины.
«Путинские выплаты» полагаются только малоимущим семья, родившим 1-го малыша в 2023 году
Отказом в назначении денежных средств являются:
- доход семьи, превышающий требуемые нормы (выше 1,5 МРОТ на 1-го члена семьи);
- рождение ребенка ранее января 2023 г.;
- наличие у женщины других, рожденных ранее детей (если другой малыш есть только у отца, то пособие маме назначается);
- достижение малышом возраста 1,5 лет;
- обращение с заявление отца ребенка (если мать жива);
- лишение родительских прав.